На уровень холестеринемии (повышенное содержание холестерина в крови) оказывают влияние возраст, наследственность, курение, неправильное питание, повышенное артериальное давление, стрессогенный образ жизни, гиподинамия, ожирение, наличие сахарного диабета. Помимо этого, количество холестерина в крови зависит от многих факторов, таких как интенсивность его синтеза, темп превращения холестерина в печени, его удаления с калом, утилизации его микрофлорой кишечника.
У здоровых людей кровь свободно проходит по артериям во все органы и ткани, снабжая их кислородом и другими питательными веществами. При атеросклерозе на внутренней стенке артерий откладывается жировая субстанция – холестерин. Сначала в сосуде появляются едва заметные рыхлые жировые полоски. Постепенно они увеличиваются и уплотняются, формируется «нарост» на внутренней стенке сосуда - атеросклеротическая бляшка. Бляшка состоит из рыхлого жирового ядра и оболочки. При высоком уровне холестерина крови жировое ядро бляшки растет, все более суживая просвет сосуда и нарушая кровоток в органе. Развивается ишемия (кислородное голодание) органа, который получает кровь из пораженной артерии. Болезненные проявления зависят от того, какие артерии поражены. При атеросклерозе сосудов головного мозга снижается работоспособность, особенно умственная, память на недавние события, а также активное внимание. Больные быстро утомляются, становятся нервозными, жалуются на плохой сон, головокружения, чувство тяжести и шум в голове. Возможны осложнения — нарушения мозгового кровообращения, тромбозы и кровоизлияния. Атеросклероз сосудов сердца (коронарный атеросклероз) ведет к уменьшению просвета и спазму этих сосудов, в результате возникает коронарная недостаточность. Появляются сжимающие боли в области сердца или за грудиной, отдающие в левую руку, лопатку или левую половину шеи и возникающие при физическом или нервно-психическом напряжении. Могут возникнуть атеросклеротический кардиосклероз, стенокардия, инфаркт миокарда, аритмии, сердечная недостаточность. С течением времени атеросклеротическая бляшка пропитывается белковыми веществами, кальцием. Поверхность бляшки может воспаляться, изъязвляться и разрываться. При разрыве бляшки в просвет сосуда выходят активные вещества, способствующие склеиванию тромбоцитов, образованию и росту тромба. Когда тромб полностью перекрывает просвет сосуда, развивается острое кислородное голодание (ишемия) органа. Острая ишемия сердечной мышцы приводит к инфаркту миокарда (омертвение части сердца), острая ишемия головного мозга – к инсульту.
Лечение липидных нарушений. В первую очередь необходима диета для снижения уровня холестерина: ограничить потребление животных жиров и богатых холестерином продуктов (например, сливочное масло, жиры, мясо, рыбу), поваренной соли, а также легко усваиваемых углеводов (сахар, кондитерские изделия). Необходимо употреблять продукты, богатые веществами, препятствующими отложению жиров и жироподобных соединений (творог, треска, овсянка), растительное масло, овощи и фрукты. При избыточном весе устраивают разгрузочные дни. При высоком уровне холестерина и липидов низкой плотности назначаются специальные препараты статины, способствующие снижению уровня тех жировых фракций, которые способствуют атеросклерозу (это препараты закор, ловастатин, правастатин и др., тормозящих биосинтез холестерина в печени). Кроме лекарственных препаратов, прописываемых врачом, необходима активная мышечная работа с учетом возраста и состояния больного и с подбором пульсовой зоны частоты сердечных сокращений.
Лечение проводится под контролем лабораторных исследований. Обязательный отказ от курения. Курение - доказанный фактор риска прогрессирования атеросклероза и его осложнений. Если до признаков атеросклероза с курением можно было заигрывать, то после первых сигналов бросать надо немедленно. Никотин вызывает спазм сосудов и ухудшает условия кровоснабжения, тем самым, способствуя тромбозам.
Применение препаратов снижающих риск тромбоза. Известно, что главное осложнение атеросклероза это тромбоз измененной бляшками артерии. Тромбоз крупной артерии вызывает сосудистую катастрофу в бассейне ее кровоснабжения (инсульт, инфаркт, гангрена).
Отдел здравоохранения администрации муниципального района